Уникальные симптомы невроза. Что надо знать.
| Мне часто приходится слышать от своих клиентов о том, что с ними происходит что-то уникальное. И, скорее всего, очень опасное. Опасное именно потому, что уникальное. Чтобы было понятно, приведу некоторое количество примеров таких симптомов, на которые жалуются те, кто страдает клиническим неврозом: У меня щекочет сердце У меня происходит жжение на глубоком вдохе Во время вдоха у меня словно пузырьки воздуха поднимаются по мышцам шеи вверх У меня пьяная/чудная голова Перед сном я вижу какие-то пятна на периферии зрения Во время стресса у меня словно маленькая пуля взрывается в правом глазу и правой части головы У меня поднимается температура и держится (аж!) на уровне 37,5 и так уже много недель У меня немеет и покалывает только одна рука Во время ходьбы у меня начинает стягивающая поясничная боль У меня происходят мигрирующие боли в разных частях тела, меняющиеся по интенсивности и характеру. Что объединяет все эти симптомы? А) Они кажутся уникальными и пугающими Б) Они “вроде как” подсказывают о наличии какого-то заболевания, которое врачи “почему-то” не могут найти В) Они возникают в ответ на какие-то внешние ситуации или просто сами по себе без какой-то внешней причины Г) Они привлекают к себе ваше внимание, внимание словно фиксируется, залипает на симптомах в момент возникновения. А когда их нет начинаются мысли о том, что симптомы могут скоро возникнуть Что важно знать о таких симптомах: А) Соматические заболевание практически всегда проявляются группой симптомов, а не одним моно-симптомом. Например, грипп проявляется температурой, головной болью, болями в мышцах, слабостью, слизистым отделяемым, кашлем и т.д. Или, например, гастрит проявляется болью в животе с ее усилением в зависимости от приемов пищи, повышением температуры, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами, изжога, чувство тяжести, урчание, вздутие и т.п. А вот при неврозе как раз характерны моно-симптомы, мигрирующие симптомы (сегодня одни, спустя время — другие). Б) Синдром ВСД (вегето-сосудистой дистонии) хоть и не является диагнозом, но, по сути, подсказывает о том, что при неврозе возможны практически любые симптомы на уровне тела из-за дисбаланса работы вегетативной нервной системы. И эти симптомы означают лишь сбитые настройки регулирующей функции нервной системы, а не какое-либо соматическое заболевание. |
Как самому найти конфликт, запустивший ваш невроз
Если вы страдаете паническими атаками, психосоматикой (ком в горле, СРК, головные боли напряжения, экстрасистолы, дрожь в теле, трудности с дыханием и т.п.), тревожными или навязчивыми мыслями, выраженной усталостью или бессонницей. То. Вы. Точно. Хотите. Понять. Почему. Это. Происходит. Со. Мной.
Так вот, основа любого невроза — это не просто «стресс,» нервы» или какие-то сложные жизненные обстоятельства. Из-за которых у вас появляются симптомы. Основа невроза — это внутренний конфликт ваших потребностей, который возникает из-за определенных обстоятельств, создает ощущение стресса, и позже приводит к симптомам.
Проблема вашего внутреннего конфликта в том, что симптомы вы четко и точно замечаете, а вот конфликт находится вне сознания, в бессознательном. И потому вам сложно его понять, осознать и устранить. И вот тут вам важны 4 подсказки. Подсказка первая. Неопределенность.
Невроз — это болезнь непринятых решений. Любое непринятое решение (значимое и глобальное) может быть источником перманентного перенапряжения. Классический пример. Ваш партнер вас больше не устраивает (была измена, предательство, со временем его поведение в отношениях стало неприемлемым). Но вы не уходите от него (нее). Потому что уход от партнера рождает для вас новые и очень большие проблемы (у меня дети, теперь нужно искать кого-то нового, а у меня нет работы, нужно делить имущество и т.п.). Итого. Решение принять и простить партнера не принимается. Решениt уйти тоже не принимается. Внешне нет каких-то стрессов, но каждый контакт с партнером (самый обычный и бытовой) подпитывает ваше внутреннее напряжение. Даже если вы это не осознаете. Важно понимать, что решение НЕ принимается потому что в каждом его варианте в минус уйдут какие-то ваши потребности. Подсказка вторая. Непоследовательность.
Невроз — это именно что конфликт внутренних потребностей. И такой конфликт всегда отражается в вашем поведении. И часто он отражается в виде непоследовательного поведения. Например, вы открыто и искренне заявляете о своем желании. Найти работу, переехать, начать новые отношения, зарабатывать больше денег. Но! В какой-то момент вы начинаете саботировать движение в сторону ваших целей. Кто-то при этом начинает навешивать себе ярлыки (я ленивый, неспособный, трусливый и т.п.), кто-то ищет техники и способы повышения мотивации. По сути же вам в такие моменты мешают ваши неосознаваемые потребности, которые через ваши эмоции (страх, тревога, разочарование, стыд, вина и т.п.) блокируют вашу мотивацию. Подсказка третья. Пиковые эмоции.
Невроз — это еще и расстройство, обусловленное сдержанностью. Сдержанностью не только и не столько эмоциональной (как раз тут симптомы могут быть обратными — вы можете фонтанировать раздражительностью, тревогой, слезами), сколько сдержанностью в сторону реализации ваших потребностей. Подобная сдержанность заставляет вас строго определенным образом вести себя с близкими людьми, коллегами, руководством, клиентами. Но в какой момент (без ярких провоцирующих факторов) вы словно взрываетесь. В виде эмоционального слива или конфликта (чаще). Подобный всплеск кажется неадекватным со стороны (да и вам тоже, но позже, после конфликта). Но он чем-то обусловлен. И это что-то и есть ваши внутренне конфликтующие потребности. Подсказка четвертая. Триггерные ситуации.
Триггер — это пусковой крючок, пусковой момент, который повторяется раз за разом. Например, когда вы активно думаете о каком-то человеке, о каком-то обстоятельстве. Когда вы сталкиваетесь с определенными людьми или обстоятельствами. Или оказываетесь в определенном месте. Триггер повторяет и у вас начинается симптомы. Практически сразу или немного погодя (с постепенным нарастанием). По сути, триггер — это своеобразный толчок, подталкивание к обострению вашего внутреннего конфликта на уровне потребностей. Что вам нужно еще.
А) Список базовых потребностей, которые есть в вашей психике
Б) Умение понимать/осознавать то, что какие-то потребности у вас находятся в глубоком минусе
В) Умение соотносить потребности с обстоятельствами реальности вокруг вас
И, собственно, все. Ну, как все. Это уже достаточно сложно. Но зато перспективно. Ведь поиск внутреннего конфликта намного полезней фиксации на симптомах (такая фиксация рождает только напряжение и усиление симптомов).
Какая форма невроза именно у вас
Чем больше я работаю психотерапевтом, тем больше я не люблю слово диагноз. Не потому, что я не люблю (или не хочу) быть врачом, сколько из-за того, что множество раз сталкивался и продолжаю сталкиваться с тем, как те или иные диагнозы отрицательно влияют тех людей, которые ко мне обращаются. Речь идет случайно брошенной фразе, предположении врача или попытках провести обычный дифференциальный диагноз. Часто, такие, в общем-то вполне адекватные посылы, оказывают совсем не благотворное влияние на тех, кто врачей слушает. Поэтому с некоторых пор мне проще пользоваться словом статус. Потому что статус — это не диагноз И потому что — это явление подвижное, что весьма актуально для ситуаций наличия у вас невроза.
Поясню. Невроз — это обобщенное название для определенного типа расстройств. Неврозом можно назвать панические атаки, хроническую усталость, хронические боли на фоне стресса, навязчивые мысли, сильную тревогу, страхи и много каких еще состояний. И это будет верным подходом. Верным, но обобщенным.
На практике важно выделить тот или иной статус невроза, потому как стратегия коррекции может между разными статусами невроза значительно отличаться. И то, что эффективно в случае одних нервозов может давать совершенно обратный результат при других типах невроза.
Так вот, чисто практически можно выделять следующие статусы неврозов:
Статус №1. Тревожный невроз.
В эту категорию попадают все те состояния, которые базируются на остром страхе или острой тревоге. Или на фоновой тревоге. Или на фиксированных страхах (речь про фобии, например, крови, замкнутых пространств, собак и т.п.). Также у вас имеются телесные признаки тревоги (учащенное сердцебиение, скачки давления, дрожь в теле, потливость и т.п.) или признаки панических атак (спонтанные приступы неуправляемого страха с выраженными вегетативными реакциями тела). При этом самого по себе страха недостаточно. Чтобы у вас был тревожный невроз у вас должны быть следующие невротические реакции: негативные ожидания, избегание и гиперконтроль.
Статус №2. Ипохондрия.
В эту категорию попадают все те состояния, при которых вы регулярно, активно и тревожно ищите у себя признаки тех или иных заболеваний. Крайне внимательно прислушиваетесь к сигналам своего тела. Постоянно пытаетесь контролировать состояние своего тела (сдаете анализы, ходите на консультации к врачам, меряете давление и т.п.). Проводите всестороннее исследование сети интернет в попытках понять свое состояние, его причины и возможные последствия. Чтобы у вас была ипохондрия у вас должны быть следующие невротические реакции: жесткое восприятие, залипание, негативные ожидания, избегание и гиперконтроль.
Статус №3. Обсессивно-компульсивное расстройство.
В эту категорию попадают все те состояния, при которых вы регулярно сталкиваетесь с навязчивыми, пугающими или мешающими мыслями или действиями, которые вы выполняете (чтобы как-то справиться со своими навязчивыми мыслями). Это могут навязчивые попытки мыть руки, убираться в доме, раскладывать вещи, перепроверять что-то или избегать чего-то, повторять определенные последовательности действий т.п. Чтобы у вас было ОКР у вас должны быть следующие невротические реакции: гиперконтроль, мучительные сомнения, залипание, избегание.
Статус №4. Социальная тревожность (социофобия)
В эту категорию попадает то состояние, при котором тревога возникает на фоне разных социальных контактов (на работе, в личных отношениях или при контакте с незнакомыми людьми). Основное проявление в этом случае — это страх социальной оценки, боязнь негативной оценки и/или негативной реакции в ответ на свое поведение. Чтобы у вас была социальная тревожность у вас должны быть следующие невротические реакции: избегание, негативные ожидания, жесткое восприятие.
Статус №5. Астения (неврастения)
В эту категорию попадает такое состояние, при которым вы чувствуете усиленную эмоциональность (чаще — раздражительность, плаксивость), ощущаете слабость и теряете способность к привычной активной физической и интеллектуальной деятельности. При этом описанные симптомы являются как бы переходом одной стадии неврастении в другую. Так начальные стадии (которые сами по себе могут длиться даже годами) предполагают больше напряжение, возбудимость и раздражительность (самые типичные мучительные симптомы при этом — бессонница, раздражительность, потеря концентрации внимания), в дальнейшем же преобладают слабость, апатия и избыточная сонливость. Чтобы у вас была неврастения у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность, гиперконтроль, негативные ожидания.
Статус №6. Психосоматика
В эту категорию попадают все те состояния, при которых из-за психогенных факторов, у вас начинаются выраженные реакции со стороны тела. Они могут быть демонстративными (например, когда вы теряете способность нормально глотать, говорить или ощущаете боль сразу же во время конфликта с кем-нибудь). Могут создавать впечатление полноценного физического заболевания. Чаще это — астма, гипертензия, проблемы с желудком или кишечником, экстрасистолы, мигрени, кожные реакции, тревожны мочевой пузырь. При этом НЕ выявляются обычные факторы развития подобных болезней (например, нет атеросклероза, хотя есть повышенное давление; нет аллергических изменений в крови, но есть астма; нет воспалительной реакции в мочевом пузыре, но есть все признаки цистита). Чтобы у вас была психосоматика у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность и гиперконтроль, залипание.
Статус №7. Прокрастинация (мучительная)
В эту категорию попадает состояние, которое может быть составной частью любого другого статуса, но которое становится громоздкой проблемой само по себе. Прокрастинация — это про откладывание дел (дела) на какое-то время (на потом). Внешне безобидное явление запросто может становится пусковым фактором для больших проблем в отношениях, работе, собственном деле, саморазвитии. Может портить вам самооценку, становится основой для самобичевания. Чтобы у вас была прокрастинация у вас должны быть следующие невротические реакции: избегание и залипание.
Статус №8. Невротическая депрессия
В эту категорию попадает состояние, которое не является клинической депрессией по своей сути, но которое очень похоже на что-то подобное. Обычно, невротическая депрессия — это следствие длительно протекающего невроза. Она проявляется периодами сниженного настроения, апатии, потери радости от привычных жизненных удовольствий, низкой энергетикой и мотивацией. При этом вся симптоматика активно усиливается в моменты фокуса на самом себе и своем состоянии, оценке своих достижений и своих перспектив. А вот в моменты трудовой деятельности подобное состояние выражено значительно слабей. То есть пока вы заняты, все более или менее переносимо. А вот свободное время становится источником напряжения и плохого настроения. Чтобы у вас была невротическая депрессия у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность, жёсткое восприятие, хотя могут быть и любе другие реакции (но в меньшей степени)
Статус №9. Невротические отношения.
В эту категорию попадает не столько состояние, сколько определённый тип отношений между вами и другим человеком, в результате которого ваши потребности резко уходят в минус. Уход потребностей в минус приводит к потоку негативных переживаний, который умножается на какую-либо невротические реакцию (а в таких отношениях могут проявляться абсолютно все типы невротических реакций). В итоге, получаем на выходе выраженный поток циркулирующих по кругу переживаний, который создает ощущение отравленной, токсической жизни. Да, важно уточнить, что разные статусы невроза легко могут сочетаться друг с другом. И переходить один в другой (при смене обстоятельств или на фоне коррекции). Поэтому вам стоит определить тот статус, который преобладает прямо сейчас.